Case und Care Management im Rahmen trägerneutraler Pflegeberatung

Projektnehmer
Sozialverband Deutschland (SoVD)
Landesverband Niedersachsen

Projektadresse
Herschelstr. 31
30159 Hannover

Wissenschaftliche Begleitung
Institut für Pflegewissenschaft an der Universität Bielefeld (IPW)

Telefon
0511 - 70148-0

Telefax
0511 - 70148-70

eMail
Meike.Janssen@sovd-nds.de

Homepage
www.sovd-nds.de

Ansprechpartner
Meike Janßen M.A.

Laufzeit
01.12.2006 - 31.12.2009

Endbericht SoVD

Anhang I Beratungsleitfaden

Anhang II Handlungskonzept

Endbericht Wissenschaftliche Begleitforschung

Kurzdarstellung des Projektes

1. Problemlage

  • Es gibt ein breit gefächertes Hilfeangebot für Pflegebedürftige und von Pflegebedürftigkeit bedrohte Personen, das aber für Betroffene nur schwer zu überschauen ist.

  • Leistungs- und trägerübergreifende Beratung und zielgerichtete, individuelle Unterstützung sind nur schwach entwickelt.
  • Es besteht ein Bedarf an unterstützender Begleitung, um die Dienst- und Unterstützungsleistungen präventiv, zielgerichtet und den individuellen Wünschen und Bedarfslagen entsprechend zu nutzen und gesundheitlichen Entwicklungen anzupassen.

2. Ziele und Maßnahmen
Im Rahmen trägerneutrale Pflegeberatung wurden folgende Ziele und Maßnahmen verfolgt:
  • individuelle Beratung und Begleitung (Case Management)
  • Strukturentwicklung und Vernetzung (Care Management)
  • übergeordnetes Ziel: Verbleib in der häuslichen Umgebung und Verwirklichung des Grundsatzes „ambulant vor stationär“
Das Informations- und Beratungsangebot wurde in drei Modellregionen Niedersachsens (Westerstede, Sulingen und Hannover) entwickelt und erprobt.

Zielgruppe
  • Pflegebedürftige nach dem SGB XI
  • Menschen, die im Vorfeld von Pflege Unterstützungsbedarf haben

Case Management

Erprobung und Evaluation individueller Beratung und Begleitung im Rahmen des Case-Management durch

  • Hausbesuche zur Erfassung des individuellen Hilfebedarfs und zur Einschätzung der Wohnumgebung

  • Erstellung eines individuellen Hilfe- und Pflegearrangements

  • Organisation der entsprechenden Hilfsangebote

  • Kontinuierliche Begleitung des Betroffenen

  • Entlastungsmöglichkeiten für pflegende Angehörige

Care Management
Erprobung und Evaluation der Strukturentwicklung und Vernetzung im Rahmen des Care-Management zur gemeinwesenorientierten Zusammenarbeit der Dienste und Einrichtungen durch
  • Bündelung und Koordinierung bestehender Hilfeangebote
  • Schnittstellenmanagement zur Vermeidung von Brüchen beim Übergang zwischen verschiedenen Versorgungsformen
  • Erprobung und Evaluation eines Unterstützerkreises
  • Erprobung und Evaluation eines ehrenamtlichen Helferkreises durch Einbindung freiwilliger HelferInnen zur Unterstützung der Pflegebedürftigen
  • Erprobung und Evaluation einer angemessenen Eigenbeteiligung im Rahmen des Beratungs- und Unterstützungsangebotes


Projektergebnisse
Ausführliche Ergebnisse des Modellvorhabens können dem Endbericht zu Beginn der Seite entnommen werden.